Actief zijn en ziekte de baas blijven

Veroudering is niet te voorkomen, uitstel van de negatieve gevolgen wel. Het idee dat ouderen voor preventiebeleid geen interessante doelgroep zijn, is inmiddels achterhaald, bericht het decembernummer van Geron, tijdschrift over ouder worden & maatschappij.

Een nieuw programma van ZonMw voor ouderenzorg richt zich op de vraag hoe wij de zorg voor ouderen het beste kunnen organiseren. Preventievragen maken daarvan integraal onderdeel uit. Ook publiceert Geron een bespreking van de kerngedachten uit de recente kabinetsvisie op gezondheid en preventie: Wat betekent deze visie voor ouderen?

Investeren in preventieprogramma's

Guus Schrijvers, hoogleraar Public Health, bepleit in Geron een private tweede pijler AWBZ-zorg. 'Effectieve preventie is bij ouderen actief zijn en ziekte de baas blijven. ' Schrijvers is niet vies van ondernemerschap in de zorg. Voorwaarde is dat langere maatschappelijke zelfstandigheid telt als opbrengst van de investeringen in preventieprogramma's voor ouderen.

Preventie als onderdeel ketenzorg

Aan de hand van voorbeelden van de GGD Fryslan laten zien hoe preventie als onderdeel van ketenzorg gezondheidswinst voor ouderen en chronisch zieken kan betekenen. Ook beschrijft Geron hoe preventie meer is dan ziektepreventie alléén en ook omvat het bevorderen van participatie en zelfredzaamheid. Dit levert uitstel van een beroep op maatschappelijke voorzieningen op.

http://www.geron.nu/

KWALITEITSCAN

23 januari 2012

Dansgame om ouderen minder te laten vallen
Elk jaar breken 22.000 ouderen boven de 65 jaar in Nederland een heup. Dat brengt veel ongemak en hoge kosten met zich mee. Omdat balansproblemen vaak een rol spelen bij het vallen, bedachten gameontwikkelaars een dans spel, het decor is een ballroom.. Hylke van Dijk van NHL Hogeschool uit Leeuwarden vertelde over het project op de Dutch Gaming Associationdag, 19 januari. De seriousgame-ontwikkelaars van NHL Hogeschool concentreren zich op situationele gaming. Dat zijn games die op locatie worden gespeeld en waarvan het spelverloop afhangt van de situatie waarin de speler zich bevindt. De dansgame wordt ontwikkeld samen met het beroepsveld. Fysiotherapeuten werd gevraagd welke bewegingen vooral nuttig zijn. En ook verzorgers, bewoners en managers van de verzorgingshuizen Noorderbreedte en Oosterlengte te helpen het spel vorm te geven. Omdat bij dansen veel spieren gebruikt worden en veel ouderen toen ze jong waren op dansles zaten, werd gekozen voor een dansgame in een in een ballroom. In het kader van project Healthy Ageing through Serious Gaming (HASeGa) werden najaar 2011 collega instellingen in het Japanse Fukuoka bezocht. De NHL´ers namen enkele in Japan voor ouderen ontwikkelde games mee terug. Rehabilium is een zitten-en-opstaan-spel, Hebi Hebi een game waarbij al zittend de bovenbeenspieren worden getraind. Doel is dat de ouderen op een leuke manier laten bewegen. En dat lukt zowel in Japan als Friesland. Op het HASeGa.congres op 23 februari wordt de dansgame gepresenteerd.
⇒lees meer

11 januari 2012

Dementerende oudere belandt vaker in ziekenhuis
Mensen die aan dementie lijden hebben een veel grotere kans in een ziekenhuis opgenomen te worden dan leeftijdgenoten met vergelijkbare andere aandoeningen. Dat blijkt uit een retrospectief onderzoek van Elizabeth A. Phelan e.a. naar ziekenhuisopnames van 3019 deelnemers van 65 jaar en ouder aan het Adult Change in Thougt project (ACT) blijkt dat dementie de kans op een ziekenhuisopname aanzienlijk vergroot. Aan het begin van het ACT onderzoek , dat liep in de periode 1994-2008, had niemand de diagnose dementie. In de loop van de tijd kregen 494 deelnemers wel die aandoening. Van hen werden er 427 (87%) ten minste een keer in een ziekenhuis opgenomen. Van de overige 2525 deelnemers die niet dementeerden werden er 1478 (59%) minimaal een keer in een ziekenhuis opgenomen. De onderzoekers concluderen in een artikel in JAMA dat er een significante relatie bestaat tussen het optreden van dementie en de kans op hospitalisatie.
⇒lees meer

15 december 2011

Verpleegkundigen terug in ouderenzorg
De ouderenzorg heeft een groot gebrek aan verpleegkundigen en dat gaat ten koste van de kwaliteit in de zorg, stelt SP-Kamerlid Renske Leijten. Zij wil dat de staatssecretaris met een actieplan komt om verpleegkundigen terug te krijgen in de ouderenzorg.
⇒lees meer

14 december 2011

Inspectie mystery guests in ouderenzorg
De Inspectie voor de Gezondheidszorg zet mystery guests in om haar te ondersteunen in haar toezicht. Hiervoor maakt de inspectie gebruik van organisaties die ervaring hebben met de inzet van mystery guests. Dit omdat de inspectie zelf niet op deze wijze kan optreden.
⇒lees meer

10 december 2011

Slow Medicine
Wat is goede zorg voor ouderen die aan het eind van hun leven zijn. In het boek De ballade van Narayama breekt een oude grootmoeder haar gebit met een steen. Zij zal haar arme familie niet meer belasten met haar aanwezigheid. Zoals de traditie het wil draagt haar zoon zijn moeder op zijn rug naar een bergtop, waar zij in eenzaamheid zal sterven. In 1983 won regisseur Shohei Imamura de Gouden Palm van het festival van Cannes voor zijn film over dit verhaal. Weinigen zullen de tocht naar de bergtop zien als goede zorg. Maar het in het Westen gebruikelijke koste wat kost in leven houden zonder te kijken naar de effectiviteit van medicijnen en de belasting van ingrepen, is ook verre van ideaal. Geriater Dennis McCullough, pleit voor Slow Medicine. In zijn ogen is dat een zorgplan dat uitgaat van kwaliteit van leven voor de tijd die de patiënt nog rest. McCullough deed zijn oproep overigens al voorjaar 2008.
⇒lees meer

Snijden of zorgen
Een derde van de 1.8 miljoen mensen tussen de 65 en 80 die in 2008 overleden en verzekerd waren in het Amerikaanse Medicare programma kregen in hun laatste levensjaar nog een operatie. Van deze mensen ging 18 procent nog in de laatste levensmaand onder het mes en belandde 8 procent in de week voor ze overleden op de operatietafel. Mensen tussen de 80 en 90 jaar werden in hun laatste levensjaar veel minder vaak geopereerd, bleek ook uit een studie door Harvard School of Public Health uit Boston dat de cijfers uit beschikbare onderzoeken op een rij zette. Arts en onderzoeker Dr Ashish K Jha trok de conclusie dat artsen kennelijk huiverig zijn oudere senioren te opereren, maar bij de jongere ouderen snijbelust lijken. De onderzoekers constateerden ook dat er grote regionale verschillen waren in het aantal operaties. Ziekenhuizen met meer bedden, opereerden veel vaker. Na de publicatie van het onderzoek in oktober in The Lancet brak een debat los over de vraag of mensen aan het eind van hun leven, niet alleen maar wel vaak ouderen, wel baat hebben bij operaties die hen niet genezen maar hun leven mogelijk iets verlengen. Dokters zouden daarover in elk geval met hen moeten spreken, meent dr. Jha.
⇒lees meer